חשוב שתדעי - פליטות הן תופעת מאוד נפוצה בתינוקות רכים, במיוחד במהלך החודשים הראשונים. כן, פליטות עשויות להיות מפתיעות, מלכלכות ולעיתים אף מפחידות מעט, בייחוד כשהן קורות לעיתים תכופות או ללא אזהרה.

חשוב להבין שפליטה היא מאוד שונה מהקאה. הקאה היא מאומצת ועלולה אף לכאוב לתינוק. פליטה, לעומת זאת, לרוב פשוט נוטפת מפי התינוק, או ניגרת ולרוב כלל לא מפריעה לתינוק. גם אם נדמה שמדובר בכמות רבה של חלב, בפועל זו כמות קטנה משמעותית ממה שנדמה לנו.

אז כן, פליטה היא תופעה מאוד שכיחה ולגמרי טבעית. ברוב המקרים פליטות הן נורמליות וזמניות, גם אם הן נראות מוגזמות. אצל רוב התינוקות התופעה משתפרת ככל שמערכת העיכול שלהם מתבגרת – ממש כמוהם.

פליטה רבה על לא דבר: מהי פליטה ולמה זה קורה?

פליטה מתרחשת כשחלב עולה חזרה מהקיבה אל הפה. בחודשים הראשונים לחיי התינוק, מערכת העיכול עדיין מתפתחת ומסתגלת לתזונה משתנה. כמו כן, תינוקות מבלים זמן רב בשכיבה ואוכלים לעיתים קרובות – ועל כן עלולים לפלוט לא מעט.

אחת הסיבות המרכזיות לפליטה היא השריר שנמצא בין הוושט לקיבה. לשריר זה קוראים סוגר הוושט התחתון. השריר הזה אינו מפותח בתינוקות, ולא תמיד נשאר סגור לגמרי. כשהקיבה מתמלאת בחלב או באוויר, חלק מהחלב עלול פשוט "לצוף" חזרה למעלה.

כלומר, הגורם המרכזי לפליטות אצל יילודים, ברוב המקרים הוא פשוט: התפתחות התינוק, ולא האכלה לא נכונה. תינוק פולט כי מערכת העיכול שלו עדיין לא בשלה לגמרי, לא כי משהו “לא תקין”. לרוב, פליטות הן פשוט עוד חלק (לא נעים) בהתפתחות התינוק, שעם הזמן, ילך וידעך.

מתי תינוקות בדרך כלל פולטים?

ישנם תינוקות שפולטים תוך כדי ההאכלה עצמה. פליטות מסוג אלה עלולות לקרות כתוצאה מזרימת חלב חזקה או מהירה מדי. כשהחלב זורם מהר מדי, הבייבי שלך עלול לבלוע אוויר או לאכול מהר מדי - ואז חלק מהחלב נפלט באמצע הארוחה.

אם את תוהה למה תינוקך פולט תוך כדי האכלה, רצוי לבחון גם את מנח התינוק בזמן ההאכלה. התנוחה שלו, קצב וזרימת החלב חשובים יותר מהכמות החלב עצמה. לפעמים שינויים קטנים, כמו האטת קצב ההאכלה או הפסקות קצרות, עשויים להפחית את תדירות הפליטות.

חלק מהתינוקות פולטים מיד אחרי ההאכלה, וזה אכן מאוד מתסכל – בייחוד אם התינוק נראה נינוח ושבע. חשוב לציין שפליטות נפוצות יותר אצל תינוקות שניזונים מתמ"ל והחור בפטמת הבקבוק רחב מדי. אצל תינוקות יונקים, פליטה אחרי אכילה יכולה להתרחש בזמן שחרור החלב.

פליטות בשכיבה או בזמן שינה

הורים רבים מבחינים שהבייבי שלהם פולט כשמשכיבים אותו, במיוחד סביב שנת הצהרים או בלילה. שינוי במנח התינוק אחרי ההאכלה עלול להעלות את הסיכון לפליטות מרובות, על אחת כמה וכמה אם משכיבים את התינוק מיד אחרי האכלה.

כמו כן, חלק מהתינוקות פולטים תוך כדי שינה או בזמן הירדמות. זו אכן תופעת מאוד מדאיגה עבור הורים רבים, בייחוד כשהיא מתרחשת בלילה או בשבועות הראשונים. החדשות הטובות הן שלתינוקות בריאים יש רפלקסים טבעיים שמגנים על דרכי הנשימה שלהם וישנן דרכים מעולות למזער סיכונים.

אימהות רבות חוששות שהתינוק עלול להיחנק מהחלב שנפלט. כשמשכיבים תינוק לישון על הגב, בהתאם להמלצות, הסיכון לכך נמוך מאוד. שינה על הגב שומרת על דרכי הנשימה פתוחות ומוגנות. חשוב להמשיך להקפיד על כללי שינה בטוחים, גם אם תינוקך פולט לפעמים.

פליטה מאוחרת או דרך האף

במקרים מסוימים, תינוקות פולטים מספר שעות אחרי ההאכלה. פליטה מאוחרת יכולה לקרות כשהחלב נשאר בקיבה זמן ממושך יותר ואז עולה חזרה. זה לא בהכרח אומר שיש החמרה שעלולה להיראות כמו רפלוקס. זוהי פשוט תופעה שמתרחשת מפעם לפעם אצל תינוקות רבים, במיוחד בזמן משחק פעיל או שינוי תנוחה.

לעיתים הפליטה יוצאת דרך האף ולא רק מהפה. זה קורה משום שמערכת האף והגרון מחוברות. אם התינוק פולט דרך האף ונדמה כי הוא מתקשה לנשום באופן רגעי, חשוב לשמור על קור רוח. לרוב, מדובר בתופעה שהיא יותר מפחידה ממסוכנת, ורוב התינוקות מתמודדים היטב עם חסימת האף הרגעית.

אם תחזיקי את תינוקך במנח עמידה ותתמקדי בפעולות הרגעה, הוא יוכל להתמודד עם הפליטה. אם עדיין יש קושי נשימתי, אם הוא קורה לעיתים קרובות או מרגיש משמעותי, חשוב להתייעץ עם רופא ילדים.

האם להאכיל שוב אחרי פליטה?

זו שאלה מאוד נפוצה שמטרידה אמהות רבות. היא גם כמובן, שאלה הגיונית למדי, במיוחד כאשר ההאכלות לא צפויות גם ככה. לרוב, התשובה תלויה בהתנהגות התינוק. בעוד שיש תינוקות שעדיין יהיו רעבים אחרי פליטה, אחרים זקוקים למעט זמן להירגע.

חשוב לזכור שכמויות החלב הנפלטות נראות בדרך כלל רבות יותר ממה שהן באמת. ברוב המקרים התינוק לא יפלוט “ארוחה שלמה”. האכלה מלאה דווקא תכביד על הקיבה במידה והיא כבר מלאה.

שימי לב לסימני רעב: גישוש עם הפה, תנועות מציצה, או אי-שקט ממושך. אם התינוק נרגע, אפשר להמתין מעט עם ההאכלה הבאה.

ומה אם התינוק שלי פלט תרופה?

תינוקות רבים פולטים תרופות, במיוחד אם הטעם חדש או דומיננטי. כאשר זה קורה, הורים רבים תוהים אם הם צריכים לתת מנה נוספת מהתרופה. כאן חשוב מאוד לציין: מתן מנה נוספת מהר מדי עלולה להיות מסוכנת.

פליטה חלקית של תרופה היא תופעה די נפוצה. תוכלי לאמוד יותר טוב את כמות התרופה שנפלטה על ידי ניגוב עדין של הפלט והערכה כמה באמת הלך לאיבוד, ואז לקבל החלטה מושכלת. אם יש ספק, כדאי להתייעץ עם רוקח או רופא ילדים בכדי לדעת אם צריך לתת שוב את מנת התרופה, חלק ממנה, או להמתין למנה הבאה.

הפחתת פליטות בתינוקות

על מנת להפחית פליטות בתינוקך, התחילי בקטן. אין צורך לשנות את כל ההרגלים בבת אחת. ארוחות קטנות ותכופות יותר עשויות להפחית את הלחץ על הקיבה. גיהוקים במהלך ואחרי האכלה יכולים לעזור מאוד, במיוחד אצל תינוקות שנוטים לבלוע אוויר.

למנח התינוק בזמן ואחרי ההאכלה יש השפעה משמעותית. מומלץ לייצב את התינוק במנח "זקוף" אחרי ההאכלה על מנת שהחלב "יתיישב" בקיבה. נסי להחזיק את התינוק כך כ־20 דקות, אפילו אם זה אומר בחיבוק ממושך. כדאי גם להימנע מבגדים לוחצים או לחץ על הבטן מיד אחרי האכלה.

אצל תינוקות הניזונים מבקבוק, חשוב לבדוק את רוחב החור של הפטמה. זרימה איטית יותר והאכלה רגועה עוזרות לתינוק להתמודד טוב יותר עם החלב. שינויים קטנים יכולים לעשות הבדל גדול.

מתי פליטה עלולה להיות בעיתית?

לרוב, פליטות אינן מסוכנות והן חלק בלתי נפרד משלב הינקות של תינוקך. עם זאת, יש מצבים בהם כדאי לערוך בדיקות נוספות. עלייה לא מספקת במשקל, סירוב לאכול או האכלות מאתגרות, מצריכות התייעצות מקצועית.

הקאה עוצמתית ("בקשת"), פליטה ירוקה או עם דם, או כאב מתמשך, אינם חלק רגיל מפליטות ומצריכים בדיקה נוספת. אם משהו לא מרגיש לך נכון, סמכי על תחושת הבטן שלך. את מכירה את תינוקך הכי טוב, ובעת הצורך, רצוי וצריך לפנות לאיש מקצוע.

המפלט האחרון

פליטות הן לעיתים מלכלכות, מתסכלות ואפילו מלחיצות, במיוחד כשהן קורות הרבה. החדשות הטובות הן שברוב המקרים הן לא מזיקות. רוב התינוקות מפסיקים לפלוט כאשר מערכת העיכול שלהם מתפתחת, והשליטה שלהם בשרירי הגוף מתחזקת.

רצוי להתרכז באיך התינוק מרגיש וגדל, ופחות בכמה חלב נפלט או נבלע. מה שנראה לפעמים כמו ארוחה שלמה שאבדה, הוא לרוב פליטה קטנה יחסית.

ואם את עדיין דואגת או מתלבטת, פנייה לייעוץ היא האופציה הכי בטוחה. עם קצת סבלנות, התאמות קטנות וזמן, גם התקופה הזו תחלוף.